Zur optimalen Darstellung des Formulars ist aktiviertes JavaScript erforderlich!
For an optimal representation of the form activated JavaScript is required!
Selbstmeldung Flüchtlinge Ukraine
Sprache / language / мову / язык
*
deutsch
english
ukrainisch
russisch
Der Aufenthalt bis zu 90 Tagen ist grundsätzlich zulässig. Diese Meldung ermöglicht dem Landratsamt Rosenheim jedoch die Kontaktaufnahme bei Unterstützungsbedarf und ist Voraussetzung für einen Aufenthalt über 90 Tagen, sollte eine Rückkehr bis dahin nicht möglich sein.
Ihre persönlichen Daten
Nachname
*
Vorname
*
Geburtsdatum
*
Geburtsort
*
Pass-ID/ Pass-Nr.
*
Staatsangehörigkeit
*
Familienstand
*
Please select
ledig
verheiratet
geschieden
getrennt lebend
Sonstiges
Sonstiger Familienstand
*
Welche Sprachen sprechen Sie?
*
Upload der Pass-Kopie
*
E-Mail
*
Telefon
*
Wohnadresse in der Ukraine
*
Wohnadresse im Landkreis Rosenheim
Straße, Hausnummer
*
Ort
*
Wohnen Sie bei Freunden / Bekannten / Verwandten?
*
Ja
Nein
Bitte geben Sie die Kontaktdaten Ihrer Freunde / Bekannten / Verwandten an.
Vorname, Name
*
ggf. E-Mail
ggf. Telefon
Welche Sprachen sprechen Ihre Freunde / Bekannten / Verwandten?
*
Wie lange können Sie dort bleiben?
*
Please select
unbegrenzt
kurzfristig (höchstens 4 Wochen)
längerfristig (mehr als 3 Monate)
Wohnen weitere Geflüchtete mit Ihnen an dieser Adresse?
*
Ja
Nein
Sind diese Personen zusammen mit Ihnen geflüchtet?
*
Ja
Nein
Führen Sie Haustiere mit sich?
*
Ja
Nein
Welche Haustiere?
*
Self-declarations by war refugees from the Ukraine
A stay of up to 90 days is generally permitted. However, this notification enables the Rosenheim district office to contact you if you need support and is a prerequisite for a stay of more than 90 days if you are not able to return by then.
Your personal information
last name
*
first name
*
date of birth
*
place of birth
*
passport number
*
nationality
*
marital status
*
Please select
single
married
divorced
living separately
other
other marital status
*
What languages do you speak?
*
Upload a copy of your passport
*
e-mail
*
phone number
*
address in the Ukraine
*
Adress in district Rosenheim
street, house number
*
city
*
Do you live with friends / family?
*
Ja
Nein
Please state the contact information of your friends / family.
first name, last name
*
e-mail
phone number
What languages do your friends / family speak?
*
How long can you stay there?
*
Please select
unlimited
short-term (maximum 4 weeks)
long-term (more than 3 months)
Are other refugees living with you at this adress?
*
yes
no
Did those people escape together with you?
*
yes
no
Do you have pets with you?
*
yes
no
Which pets?
*
Самореєстрація біженців
Як правило, дозволяється перебування до 90 днів. Однак це повідомлення дозволяє районному офісу Розенхайм зв'язатися з вами, якщо потрібна підтримка, і є обов'язковою умовою для перебування більше 90 днів, якщо повернення до того часу неможливе.
Будь ласка, не заповнюйте кирилицею
Ваші персональні дані
Прізвище
*
Імʼя
*
Дата народження
*
Місце народження
*
Номер паспорта
*
національність
*
сімейний стан
*
Please select
Неодружений
одружений
Розлучений
розділений
інший сімейний стан
інший сімейний стан
*
Якими мовами ви володієте?
*
Завантаження копії паспорта
*
Електронна пошта
*
Телефон
*
Адреса проживання в Україні
*
Адреса проживання в районі Розенхайм
Вулиця, Номер будинку
*
місто
*
Ви живете з друзями / знайомими / родичами?
*
Так
Ні
Будь ласка, надайте контактні дані ваших друзів/ знайомих / родичів.
Імʼя, Прізвище
*
Електронна пошта
Телефон
Якими мовами розмовляють ваші друзів/ знайомих / родичів?
*
Як довго ви можете там залишатися?
*
Please select
необмежений
короткострокові (максимум 4 тижні)
довгострокові (більше 3 місяців)
Чи живуть з вами інші біженці за цією адресою?
*
Так
Hi
Ці люди тікали разом з вами?
*
Так
Hi
Чи є у вас з собою домашні тварини?
*
Так
Hi
Які домашні тварини?
*
Самопровозглашение военных беженцев с Украины
Обычно разрешено пребывание до 90 дней. Тем не менее, это уведомление позволяет районному отделению Розенхайме связаться с вами, если вам нужна поддержка, и является обязательным условием для пребывания более 90 дней, если вы не сможете вернуться к этому времени.
Пожалуйста, не заполняйте кириллицей
Ваша личная информация
Фамилия
*
имя
*
Дата рождения
*
место рождения
*
номер паспорта
*
Национальность
*
семе́йное положе́ние
*
Please select
холосто́й Adj.
жена́тый
разведённый
житьuv в разлу́ке
дальне́йший
семе́йное положе́ние
(дальне́йший)
*
На каких языках вы говорите?
*
Загрузите копию паспорта
*
Эл. адрес
*
телефонный номер
*
адрес в Украине
*
Адрес в районе Розенхайме
Улица / Номер дома
*
город
*
Вы живете с друзьями/семьей?
*
да
нет
Пожалуйста, укажите контактную информацию ваших друзей/родных.
имя Фамилия
*
Эл. почта
телефонный номер
На каких языках говорят ваши друзья/родственники?
*
Как долго ты сможешь оставаться там?
*
Please select
неограниченный
краткосрочный (максимум 4 недели)
долгосрочный (более 3 месяцев)
Проживают ли с вами по этому адресу другие беженцы?
*
да
нет
Эти люди сбежали вместе с вами?
*
да
нет
У вас есть с собой домашние животные?
*
да
нет
Какие питомцы?
*
weiter / next / Далі / следующий
Einreise nach Deutschland
Einreisedatum in die EU
*
Einreisedatum nach Deutschland
*
Bitte geben Sie die Kontaktdaten der mit Ihnen zusammen geflüchteten Personen an.
Nachname
*
Vorname
*
Geburtsdatum
*
Geburtsort
*
Pass-Id /Pass-Nr.
*
Verwandschaftsverhältnis
*
Please select
Ehepartner
Kind
Sonstiges
Sonstiges Verwandschaftsverhältnis
*
Upload der Passkopie
Weitere Anmerkungen (z.B. besonderer Bedarf, Behinderung, alleinreisende Minderjährige)
Ich stimme der Speicherung und Nutzung meiner Daten zu. Diese Daten können vom Landratsamt Rosenheim auch an andere öffentliche Stellen sowie Hilfsorganisationen weitergeleitet werden.
*
Entry to Germany
date of entry into the European Union
*
date of entry to Germany
*
Please state the contact information of your fellow refugees:
last name
*
first name
*
date of birth
*
place of birth
*
passport number
*
family relationship
*
Please select
spouse
child
miscellaneous
Other family relationships
*
Upload a copy of your passport
additional information (for example special need, disabled people, unaccompanied minors)
I agree to the storage and use of my data. This data can also be forwarded to other public bodies and aid organizations by the Rosenheim District Office.
*
В'їзд до Німеччини
дата В'їзд до краіни ЄС
*
дата В'їзд до Німеччини
*
Будь ласка, надайте контактні дані людей, з якими ви втекли:
Прізвище
*
Імʼя
*
Місце народження
*
Місце народження
*
Номер паспорта
*
сімейні стосунки
*
Please select
подружжя
дитини
різне
Інші сімейні стосунки
*
Завантаження копії паспорта
Більше приміток (наприклад особлива потреба, інвалідність, неповнолітніх без супроводу)
Я даю згоду на зберігання та використання моїх даних. Ці дані також можуть бути передані іншим державним органам та організаціям допомоги районним управлінням Розенхайм.
*
Въезд в Германию
дата въезда в Евросоюз
*
дата въезда в Германию
*
Пожалуйста, укажите контактную информацию других беженцев:
Фамилия
*
имя
*
Дата рождения
*
место рождения
*
номер паспорта
*
Семейные отношения
*
Please select
супруг
ребенок
разнообразный
Другие семейные отношения
*
Загрузите копию паспорта
дополнительная информация (например, особые потребности, инвалиды, несовершеннолетние без сопровождения)
Я согласен на хранение и использование моих данных. Эти данные также могут быть переданы другим государственным органам и благотворительным организациям районным управлением Розенхайм.
*
Datum
zurück / back / Назад / назад
senden / submit / Відправити / представить