Meldeformular für die Anzeigepflicht nach § 11 der Trinkwasserverordnung (TrinkwV) zur Errichtung, Inbetriebnahme, Wiederinbetriebnahme, Änderung oder Stilllegung öffentlicher Wasserversorgungsanlagen

Datenschutzhinweise

Es besteht eine Informationspflicht für das Landratsamt Rosenheim bei Erhebung von personenbezogenen Daten bei der betroffenen Person nach Art. 13 DSGVO:

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Angaben zum/zur meldenden Eigentümer bzw. sonstige Inhaber/Verwaltung

Name/Objekt*

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Art der Wasserversorgungsanlage (WVA) laut TrinkwV*

zentrale Wasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2a

dezentrale Wasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2b

Eigenwasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2c

mobile Wasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2d

Gebäudewasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2e

zeitweilige Wasserversorgungsanlagen laut § 2 Nr. 2f

Anzeigepflichtige Veränderungen der WVA*

Errichtung oder erstmalige Inbetriebnahme der Wasserversorgungsanlage

Wiederinbetriebnahme der Wasserversorgungsanlage

bauliche oder betriebstechnische Änderung der Wasserversorgungsanlage

Stilllegung der Wasserversorgungsanlage

Eigentum- oder Nutzungsrechtübergang der WVA/ Trinkwasserinstallation

Neue Objektanschrift der WVA/Trinkwasserinstallation

Neue Objektanschrift*

Art der Sicherstellung einer hygienischen WVA*

vorhandenes Leitungssystem der Installation bleibt bestehen mit gleichem Wasser

vorhandenes Leitungssystem der Installation bleibt bestehen mit Ersatzwasser

vorhandenes Leitungssystem wird durch Ersatzleitung ausgetauscht mit Schlauchleitungen

vorhandenes Leitungssystem wird durch Ersatzleitung ausgetauscht mit Rohrleitungen

Wasserproben werden genommen im Abstand von

Es wurde eine Abschlussuntersuchungen vor Freigabe und Wieder-/Neuinbetriebnahme durchgeführt

Es wurde keine Abschlussuntersuchungen vor Freigabe und Wieder-/Neuinbetriebnahme durchgeführt

Wasserproben werden genommen im Abstand von (Tagen)

Wasserproben werden genommen im Abstand von (Wochen)

Befunde wurden dem Gesundheitsamt übermittelt*

Nein

Weitere Angaben zur WVA

Eingriff in die Wasserqualität mit Entkalkungsanlage

Eingriff in die Wasserqualität mit sonstiger Wasseraufbereitung

Zeitangabe der Veränderung bzw. Maßnahme

Objekt enthält Einrichtungen zur Vernebelung (z. B. Duschen, Klimaanlage)

Objekt enthält KEINE Einrichtungen zur Vernebelung (z. B. Duschen, Klimaanlage)

Aktueller Befund zur Untersuchung auf Legionellen nach § 31 TrinkwV wurde durchgeführt

Es wurde kein aktueller Befund zur Untersuchung auf Legionellen nach § 31 TrinkwV durchgeführt

Beginn der Veränderung/Maßnahme*

Abschluss der Veränderung/Maßnahme*

Anmerkungen

Datum

Unterschrift*