Anzeige einer Anlage zum Umgang mit wassergefährdenden Stoffen

gem. § 40 AwSV

Schritt {1} von {2}

Ihre Daten

Standort

Technische Angaben

Hinweis zu ergänzende Unterlagen:

Im Rahmen der Antragsstellung sind folgende Nachweise erforderlich:

Bei einem Antrag durch eine Firma: Zertifizierungsurkunde nach § 62 AwSV

Das Formular kann nur abgeschickt werden, sofern die entsprechenden Unterlagen am Ende des Formulars hochgeladen wurden.

Datenschutzhinweise

Es besteht eine Informationspflicht für das Landratsamt Rosenheim bei Erhebung von personenbezogenen Daten bei der betroffenen Person nach Art. 13 DSGVO:

Sie können die Datenschutzerklärung nachfolgend aufrufen:

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Hiermit erteile ich meine Einwilligung zur Datenerhebung und -verarbeitung.*

Erst mit der Einwilligung zur Datenerhebung und -verarbeitung ist die Formularbearbeitung möglich!

Anmeldung mit dem Bürgerkonto

Wenn Sie auf die Schaltfläche "Bürgerkonto Login" klicken, haben Sie die Möglichkeit, sich über Ihr Bürgerkonto anzumelden bzw. sich dort zunächst zu registrieren. Das Formular wird mit den von Ihnen im Bürgerkonto hinterlegten Daten automatisch vorbefüllt.

Es ist die Authentifizierung per Online-Ausweisfunktion, authega-/ oder ELSTER-Zertifikat zulässig.

Grund der Anzeige*

Neuanlage

wesentliche Änderung

Änderung der Gefährdungsstufe

Datum geplante Inbetriebnahme*

Baujahr der Anlage*

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Antrag erfolgt als

Privatperson

Organisation/Firma

Organisationsbezogene Daten

Name Organisation/Firma*

Rechtsform

Registerort

Registernummer

Ihre persönlichen Daten (Antragsteller/in)

Ich stelle den Antrag als Vertreter/in für eine Firma/Organisation.

Anrede

Titel

Nachname*

Vorname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

Telefon*

Daten Firma

Name der Firma*

Adresse*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon

Betreiber/in / Besitzer/in der Anlage

Betreiben/Besitzen Sie die Anlage?*

Ja

Nein

Nachname*

Vorname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

Telefonnummer

E-Mail*

Standort der Anlage

Straße und Hausnummer*

Ort und Postleitzahl*

Lage der Anlage

Lage der Anlage:*

Wasserschutzgebiet

Überschwemmungsgebiet

Nicht bekannt

HQ 100 liegt vor:*

Ja

Nein

HQ 100: *müNN

Die Lage muss ggf. durch die Kreisverwaltungsbehörde auf Plausibilität geprüft werden. Bei Schutzgebieten oder Überschwemmungsgebieten bitte um sofortige Benachrichtigung.

Technische Angaben zur Anlage

Hinweis an Kreisverwaltungsbehörde, weitere Angaben und Zulassungen werden mit der Prüfung nach § 46 AwSV durch den/die Sachverständige/n ermittelt.

Aufstellung / Bauart der Anlage:*

unterirdisch (Erdtank)

oberirdisch

Aufstellung oberirdisch im Gebäude / Keller?*

Ja

Nein

Angabe der Lagermenge in Liter:*

Angaben zum ausführenden Fachbetrieb nach WHG:

Name des ausführenden Fachbetriebs:*

Bitte laden Sie die Zertifizierungsurkunde nach § 63 AwSV hoch:*

Prüfung nach § 46 AwSV durch Sachverständige/r

Name Sachverständige/r*

Geplantes Prüfdatum/-monat*

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Datum